气的运动一旦停止，也就意味着生命活动的终止。
(二）气运动的基本形式
气的运动形式，可以归纳为升、降、出、入四种基本形式。所谓升，是指气自下而上的运动；降，是指气自上而下的运动；出，是指气由内向外的运动；入，是指气自外向内的运动。
气的升降出入运动，是人体生命活动存在的标志。人体脏腑、经络、形体、官窍，都是气升降出入的场所，脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，体现了气的升降出入运动。例如呼吸，呼出浊气是出，吸入清气是入。如肝、脾主升，肺、胃主降等等。
气机升降出入的协调平衡是保证生命活动正常进行的一个重要环节。气的升降出入运动正常，称为“气机调畅”。
(三）气运动失常的表现形式
气机的升降出入，对于人体的生命活动至关重要。气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，称为“气机失调”。由于气的运动形式是多种多样的，所以气机失调也有多种表现。例如：气的运行受阻而不畅通时，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”;气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。掌握这些运动失常的状态和机理，将有利于确立多种“气机失调”病变的治疗法则。
四、气的功能
(一）推动作用
气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动精、血的生成和运行，推动津液的生成、输布和排泄等。如果气的推动、激活作用减弱，则影响人体的生长发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官的生理活动减弱，或使血和津液的生成不足和运行迟缓，从而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。
(二）温煦作用
气是人体热量的来源。人体的体温，是依靠气的温煦作用来维持恒定；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦作用，进行着正常的循环运行。
如果阳气不足，产热减少，就会出现畏寒喜热、四肢不温、体温低下、血和津液运行迟缓等虚寒之象。
(三）防御作用
气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的人侵；驱除侵入人体的病邪。《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”“其气必虚”，是指气的防御作用减弱，外邪得以侵入机体而致病。由此可见，气的防御作用减弱，全身的抗病能力必然随之而下降，机体也易患疾病或患病后难以治愈。气的防御功能决定着疾病的发生、发展和转归。
(四）固摄作用
气的固摄作用，主要是指气对于体内血、津液、精等液态物质的统摄和控制作用，防止其无故流失。具体表现在：固摄血液，可使血液在脉内正常运行，防止其溢出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量和有规律地排泄，以防止其过多排出及无故流失。若气的固摄作用减弱，有导致体内液态物质大量流失的危险。固摄精液，防止其妄加排泄。固摄大便、小便，使其排泄正常。另外，气还可以固摄脏腑，防止下垂。
若气的固摄作用减弱，则有可能导致体内液态物质的大量丢失。例如，气不摄血，可引起各种出血；气不摄津，可导致自汗、多尿或小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱等；气不固精，可出现遗精、滑精和早泄等病证。
气的固摄作用与推动作用是相反相成的两个方面。气一方面能推动血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又可固摄体内的液态物质，防止其无故流失。由于这两个方面作用的相互协调，构成了气对体内液态物质的正常运行、分泌、排泄的调节和控制，这是维持人体正常的血液循行和水液代谢的重要环节。
(五）气化作用
气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。例如，饮食水谷转化成水谷精气，化生精、气、血、津液等，津液经过代谢，转化成汗液和尿液；饮食物经过消化和吸收后，其残渣转化成糟粕等，都是气化作用的具体表现。如果气化功能失常，则可影响到精、气、血、津液的新陈代谢；影响到饮食物的消化吸收；影响汗液、尿液和粪便等的排泄，从而形成各种代谢异常的病变。所以说气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。
(六）营养作用
营养作用是指气对人体脏腑经络组织器官及精神活动具有营养作用。气是构成人体和维持生命活动的基本物质，具有物质的特性。由水谷精气所化生的营气和卫气，具有营养全身的作用。
气的这六个功能，虽然各不相同，但都是人体生命活动中不可缺少的，它们密切地协调配合，相互为用。
五、气的分类
人体的气由于其主要组成部分、分布部位和功能特点的不同，而又有各种不同的名称，主要分为元气、宗气、营气、卫气等四类。
(一）元气
元气，又名“原气”、“真气”，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。
1.生成与分布
元气主要由肾所藏的先天之精所化生，通过三焦而分布全身。
元气主要由肾所藏的先天之精所化生。肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，而化生为元气。因此，元气充盛与否，不仅与来源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致元气虚弱，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。
元气通过三焦而流行于全身。元气化于肾精，以三焦为通路，分布全身，内至五脏六腑，外达肌肤腠理，无处不到，发挥其生理功能。
2.生理功能
元气的生理功能主要有两个方面：一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能；二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。元气是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质，机体的一切生命活动都是在元气推动和调控下进行的。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛，机体的素质就强健而少病。若因先天禀赋不足，或因后天失调，或因久病损耗，以致元气的生成不足或耗损太过，就会形成元气虚衰而产生种种病变，如生长发育迟缓、生殖机能低下、未老先衰以及全身各脏腑组织生理功能低下的病理改变。
(二）宗气
宗气是由水谷精微之气与自然界清气相结合生成而积于胸中之气。属于后天之气。宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。
1.生成与分布
宗气的生成有两个来源：一是脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气；一是肺从自然界吸人的清气。二者相互结合而生成宗气。因此，脾胃的运化转输功能和肺主气、司呼吸的功能是否正常，对宗气的生成和盛衰有着直接的影响。
宗气聚集于胸中，一方面上出于肺，循喉咙而走息道；一方面贯注于心脉，沿三焦向下运行于脐下丹田，由气海向下注气入街，再下行于足。
2.生理功能
宗气的主要功能有两个方面。
一是走息道以行呼吸。宗气上走息道，助肺的呼吸和发声功能。因此，凡是呼吸、语言、声音的强弱，都与宗气的盛衰有关。宗气充盛则呼吸均匀，语言清晰，声音洪亮。宗气不足，则呼吸短促微弱，语声低微。
二是贯心脉以行气血。因此，凡气血的运行、心搏的强弱及其节律、肢体的寒温和活动能力、视听等感觉能力等，皆与宗气的盛衰有关。宗气充盛则脉搏徐缓，节律一致而有力；宗气不足，则脉的节律不匀，或微弱无力。
(三）营气
营气是行于脉中而富于营养作用的气。营气富于营养，故又称“荣气”。营气在脉中，是血液的重要组成部分，且营与血关系密切，可分而不可离，故常常“营血”并称。营气与卫气相对而言，则营属阴，卫属阳，所以又称为“营阴”。
1.生成和分布
营气主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。营气分布于血脉之中，成为血液的组成部分而循脉运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，环周不休。
2.生理功能
营气的生理功能主要有化生血液和营养全身两个方面。
营气注入脉中，化为血液。营气和津液均是构成血液的主要成分，故说营气有化生血液的功能。水谷精微中的精华部分，是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。
营气循血脉流行于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养，才能发挥正常的生理功能。
(四）卫气
卫气是运行于脉外而具有保卫作用的气。因其有护卫人体、避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳”。
1.生成与分布
卫气来源于脾胃运化的水谷精气。
卫气的特性是“慓疾滑利”。也就是说它的活动力特别强，流动很迅速。卫气运行于脉外，不受脉管约束，外至皮肤肌腠，内至胸腹脏腑，布散全身。
2.生理功能
卫气有防御外邪、温养全身和调控腠理的生理功能。
(1)防御外邪：卫气布达于肌表，具有保卫作用，抵抗外来的邪气，使之不能入侵人体。因此，卫气充盛则护卫肌表，不易招致外邪侵袭；卫气虚弱，则易感受外邪而发病。
(2)温养全身：卫气是产生热量的来源，脏腑及肌肉皮毛等都得到卫气的温养，才能保证其生理活动的正常进行。卫气充足，温养机体，则可维持人体体温的相对恒定。
(3)调节腠理：这是气的固摄作用与激发推动作用的协调平衡。卫气布散于肌表，通过调节汗液的排泄，维持人体相对恒定的体温，从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。当卫气虚弱时，则调节腠理开合的功能失职，可出现无汗或多汗或自汗等病理表现。
营气和卫气，都以水谷精气为其主要的生成来源，但是“营在脉中”、“卫在脉外”；营主内守而属于阴，卫主外卫而属于阳，二者之间的运行必须协调，不失其常，才能维持正常的腠理开合、正常的体温、“昼精而夜寐”，以及正常的防御外邪的能力；反之，若营卫不和，即可出现恶寒发热、无汗或汗多、“昼不精而夜不寐”，以及抗御外邪能力低下等症。
人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等。所谓“脏腑之气”和“经络之气”，实际上都是元气所派生的，是元气分布于某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气，它属于人体元气的一部分。
第三节血
一、血的概念
血是循行于脉中而富于营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
脉是血液运行的通道，起着约束血液的作用。血液在脉中运行全身，故称脉为“血府”。若因某种原因，血液在脉内运行迟缓，停滞不行则成瘀血;血液不在脉中运行而溢于脉外，则形成出血，称为“离经之血”，离经之血不能及时排除或消散，也变成瘀血。瘀血不仅失去了血液的正常生理功能，而
且是致病因素。
血液循脉运行全身，对人体各部分的生理活动提供宫养物质，是人体生命活动的根本保证。血液所提供的营养作用是不能缺少的，即使是短暂的缺少，也会引起血虚的各种表现，重者会危及生命。
二、血的生成
(一）化生之源
营气和津液是血液的主要构成成分，而营气和津液又是由脾胃运化的水谷精微所化生。由于肾精化血，精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，因而肾精充足可以化血以充实血液。因此，血液以水谷之精化生的营气、津液以及肾精为其化生之源。
(二）相关脏腑
血液的化生是在多个脏腑的共同作用下得以完成的。其中，脾胃的生理功能尤为重要。
(1)脾胃：脾胃为血液生化之源。脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液，是化生血液的主要物质。脾胃运化功能的强弱，饮食水谷营养的充足与否，均直接影响着血液的化生。若脾胃虚弱，运化失职，或长期饮食营养不良，都可导致血液化生不足，而形成血虚证。故临床治疗血虚，首先要强调补益脾胃。
(2)心肺：心肺对血液的生成起重要作用。中焦脾胃运化的水谷精微，由脾上输于心肺，与肺吸入的清气相结合，灌注心脉，在心气的作用下变化而成红色的血液。
(3)肾肝：肾藏精，精生髓，髓生血。肾精是化生血液的基本物质之一。肾中精气充足，则血液化生有源；若肾精不足，则导致血液生成不足。因此，临床上治疗血虚证，有时需要采用补肾益精方法，促进血液化生。
精藏于肾，血藏于肝。肾中精气充盈，则肝有所养，血有所充；肝的藏血量充盛，则肾有所藏，精有所资，故有“精血同源”之说。
总之，血液的化生是以水谷精微化生的营气、津液以及肾精为物质来源，是在脾、胃、心、肺、肾、肝等脏腑的共同作用下，化生为血液，充盈不衰。
三、血的运行
血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身，才能保证其营养全身生理功能的发挥。血液的正常运行受着多种因素的影响，同时也是多个脏腑功能共同作用的结果。
(一）影响血液运行的因素
血属阴而主静，血的运行依赖于气的推动和固摄作用保持平衡。若气的推动和温煦作用减弱，则可见血运迟缓、四肢发凉；血运行于脉道之中，而不致逸出脉外，依赖于气的固摄作用。
血行脉中，脉道的完好无损与通畅无阻也是保证血液正常运行的重要因素。此外，机体本身和周围环境的寒热温凉，均会不同程度地影响血液的运行。血液的质量，包括清池及黏稠状态，也可影响血液自身的运行。
(二）相关脏腑功能
血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。
心主血脉，心气推动血液运行。全身的血液，依赖心气的推动，通过血脉输送到全身。心气的充足与推动功能的正常与否在血液循行中起着主导作用。
肺朝百脉，主治节，助心行血。肺气宣发与肃降，调节全身的气机，随着气的升降而推动血液运行至全身。尤其是宗气贯心脉而行血气的功能，更突出了肺气在血行中的推动和促进作用。
肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。肝有贮藏血液和调节血量的功能，可以根据人体各个部位的生理需要，在肝气疏泄功能的协调下，维持血液循环及流量的平衡；同时，肝藏血的功能也可以防止血逸脉外，避免出血的发生。
脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血溢脉外。
总之，心气的推动、肺气的宣发肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素；脾气的统摄及肝的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。而心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。可见，血液的正常运行，是在心、肺、肝、脾等脏器相互配合下完成的，其中任何一脏的生理功能失调，都可以引起血行失常的病变。
四、血的功能
(一）营养和滋润作用
血具有营养全身和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各个脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理功能，保证人体生命活动的正常进行。
血的濡养作用，具体体现在面色的红润、肌肉的丰满和壮实、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。如果血的生成不足或过度耗损，均可引起全身或局部血虚失养的病理变化，出现头昏目花、面色萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体及肢端麻木或运动无力等临床表现。
(二）血是精神活动的物质基础
血是人体精神活动的主要物质基础，只有血液充盛，才能产生充沛而舒畅的精神活动。在人体血气充盛、血脉调和的前提下，其精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。反之，血液亏耗，血行异常时，都可能出现不同程度的精神情志方面的病证，如精神疲惫、健忘、多梦、失眠、烦躁、惊悸，甚则可见神志恍惚或神昏、谵语等神志失常的多种临床表现。