无论治好治不好,我都要先谢谢你”。洪晶石谦虚又感动的说:“我所取得的成绩是师傅培养的结果,你要谢就谢我师傅吧”。说着就让病人坐到了方凳上,边检查边问这小伙,手指被铡伤的经过。
小伙说:“我是农村人,每天都有干不完的活。有天中午,利用休息时间,开动了铡草机,给牲畜铡草,由于太劳累,又赶上刚好吃完午饭,来了困意,只打了个瞌睡,可此时我的手正往机器里送草,这一迷糊不要紧,手指就伸进了机器里,等我疼醒时,一切都已经晚了,手指掉了,手掌骨也被铡断”。
洪晶石问,“别的地方没有骨折吗?”
小伙回答说:“没有的。只是丢掉了4个手指”。
洪晶石点头明白了。听着小伙子的叙述,他用手抓过病人的胳膊,顺着肩部向下摸,见胳膊上的肌肉没有萎缩,也没有畸形,又对肩肘腕关节做了活动度的检查。他发现此人的肩关节因固定过久,已经完全长死了,患上了外伤性肩周炎;肘关节因悬吊而引起粘连,不能弯曲,定位在90度功能位上了;腕关节也很僵硬,活动严重受限。手的大拇指完好无损,可给他治疗的医生却将其拇指与掌骨捆绑固定在一起,时间长了就长死不能活动了;腕掌关节也彻底凝固,失去了活动能力。余下四指全在掌指关节处末根断掉。因这位外科私人医生不懂康复医学,只管给治伤,没考虑人家的今后,在固定包扎伤口时,没有将完好的大拇指分离出来,却与手的其它掌骨一起固定,这就犯了康复医学的大忌。
洪晶石检查完后,对巴特尔老汉说:“师傅,这个病人肩肘腕指各个关节都是因为定位过久导致的。”
巴特尔老汉问洪晶石:“怎样治疗才是正确的呢?”
洪晶石说:“应采用内外兼治原则。外用动功手法解除各关节的粘连,内用中药止血止痛疗伤,清热解毒方案治疗”。
巴特尔老汉问:“现在已经是外伤后遗症了,你看还能治好吗?”
洪晶石说:“我以前治疗过几例这样的病,但病情都比他轻,这么重的我还真是第一次遇到。说实话,心里真的有些没底”。
巴特尔老汉鼓励的说:“别怕,我看这准能行”。
洪晶石说:“他的肩肘腕关节粘连导致功能活动障碍,今天就能治,手指问题需要明天再说吧”。
外行人并不明白这话的内涵,巴特尔老人点头表示同意,微微露出了笑容,心中暗想,这才近20天的功夫,晶石就成熟多了。洪晶石给病人把脉,见他血压和心脏都很正常,就让琪琪格拿来了强力止痛药让其吃下,他让病人的同伴帮忙,抱住患者的上身,自己用力拉住患者小臂,与患者做对抗牵引,在病人肘关节部进行按摩治疗,再抓住病人的前臂用力屈伸,反复施术,病人感到肘关节有些隐隐作痛但还能忍耐得住,最后让病人自己主动伸展肘关节可见比刚才能伸直了许多。大家都露出了笑容。
洪晶石对这位患者说:“你的肘关节的粘连已经基本开了,你回去后,要天天坚持做活动锻炼,剩下的部分粘连就能完全分离彻底康复”。
洪晶石治完患者的肘关节以后,让病人仰卧于诊察床,身体向下些,给胳膊活动留下些空间,晶石站在患肢侧,右手用力压住患者胸骨,加以固定防止胸部上抬,左手扶住右臂肱骨干,让患者上举胳膊,病人自己就主动将上臂举起,洪晶石又让他放下,反复进行数次,患者认为医生只是让自己这样反复活动也就放心了,待他的精神完全放松,患者上臂再次上举到最大角度时,洪晶石握病人肱骨的左手突然向头侧推去,将患臂压倒在诊察床上,又迅速将患臂向耳边靠拢,让其患臂尽力贴头。只听病人“啊……”叫了一声就结束了治疗。
众人都吓了一跳,紧张的心骤然收缩。唯独巴特尔老汉兴奋的竖起了大拇指,连声说:“高,实在是高”。众人这才缓过神来,再看这小伙的胳膊已经恢复到正常角度。巴特尔老汉给病人拿了些止血止痛的中药粉,让他口服加外敷,又嘱咐病人明天早饭后来继续治疗,巴特尔送走众人转身问洪晶石:“晶石,你这种治疗方法危险性大吗?”
洪晶石回答说:“非常大,但只要知道,病人没有骨折,和高血压、心脏病等内科疾病,再掌握好掰动的角度和力度,绝不可超过肩关节生理范围,就能快速撕开粘连,保证施术的成功”。
老人微笑着问:“你让患者躺在诊察床上施术是为什么呢?”。
洪晶石答:“肩关节活动角度正常为180度,也就是说,只能让它活动到直上直下的程度。病人躺在床上治疗的目的,是让床板在病人身后做限制标尺,防止掰动过度”
巴特尔老汉频频点头表示同意弟子的观点。
洪晶石接着说:“师傅,我刚才让这位患者明天再来有两种含义,第一,一天之内不能做多个粘连的松解术,撕开的太急了,产生的剧烈疼痛就会引起病人休克。第二个原因,我对他手拇指的康复心理没底,想和您商量一下,怎么办?他那伤残手的拇指掌骨与第二掌骨之间,已经长到一起,不仅拇掌指关节凝固,就连虎口中的肌肉也彻底粘连,这还能治好吗?”
老人略沉思了一会说:“我想他还年轻,又没有其它疾病,这伤手的时间到如今也只有三个月,如果用力适当,角度到位,我看能成”。
洪晶石点头赞同师傅的观点。但他仍是有些顾虑的问:“师傅:如果力量使用的过大,能不能把骨头给掰坏呢?”
老人肯定的说:“第一,他的拇指与第一掌骨都没有骨折;第二,受伤时间还不是太长;第三,他还年轻力壮不脱钙;第四,拇指与食指之间有皮肤覆盖,能限制过度外展。在施术时,用力点要在第一掌骨头上,而绝不能作用在拇指上,虎口中的肌肉筋膜的粘连撕开以后,他的病就彻底治愈了。你看对吗?”。
师徒三人坐下来又对其进行了仔细分析研究,利弊都做了充分考虑,做到了心中有数,这才去休息。
第二天上午,太阳升起一杆子高的时候,昨天晚间来看病的那个年轻的患者,在许多人的簇拥下,又来到了巴特尔老汉的诊所,进门就兴奋的大声说:“伯父,您看,我的胳膊已经好了啊。”说着就抬肩屈肘,轮动臂膀,做大幅度的运动。众人看后全都齐声贺彩。
这年轻人又来到洪晶石面前恭恭敬敬的给洪晶石鞠了个躬,真诚的说:“医生,你是个勇士,你是个英雄,你是我们草原上奔驰的骏马,你是蓝天上飞翔的雄鹰……”
洪晶石生活在辽宁汉人居住区,从来没有听过这种夸张表扬人的话语,心里舒服,脸上发烧,唰的一下,他的脸就红了,有些不好意思,结结巴巴的说:“没什么,这是应该做的。”他此时此刻也不知还说些什么最合适,见患者的效果这么好,心理也挺高兴,挺舒服的。看来谁都挡不住好话的一拍。
洪晶石让人帮忙拽住患者的健康的胳膊,自己用双手握住患者患肢掌骨,在牵拉状态下,尽可能大角度的摇晃其患腕,摇动数圈以后,停手让患者自己活动手腕,可见比刚才的活动度大了许多,又反复操作数遍患者满意的笑了。
洪晶石又让这位患者坐到木椅上,脚踏凳面,抓过患者的右手,反复试验活动着拇指,见这关节还会动弹。查看第一二掌间关节活动度,可无论向哪个角度掰动,就是纹丝不动,洪晶石知道这掌间关节已全都长死,他决定按照与巴特尔老人商量的快速分离法进行治疗。
可这位患者已经知道快速分离整复的疼痛,他紧张的紧咬牙关,抗拒着洪晶石的突发之力。洪晶石摸索了一会,就明白了患者的心理活动。为了转移他的注意力,消除他的紧张心里,让手部肌肉完全彻底的松弛下来。
洪晶石脸露遗憾的表情,用惋惜的语气,对患者说:“你的这手已经彻底长死了,不可能再恢复到从前,已经没有什么希望,我给你揉揉就这么地吧。”
这蒙古小伙听着洪晶石的话,心里冰凉冰凉的,直问:“真的一点办法都没有了吗?”
洪晶石回答说:“来的太晚了。”
患者低下了头,十分懊悔的说:“我当时没有钱,十分困难,才出了大医院的门,如今真是后悔死了……”
洪晶石见患者已转移了对手的注意,陷入懊悔之中,肌肉全都放松下来了,时机已经成熟,就将患手的第二至五掌骨固定住。憋住一口气,用心支配意,意支配力,将全身之力运到胳膊上,贯穿到手指,咬紧牙关一瞪眼,两臂突发用力,将病人的患手拇指的掌骨向外一掰,让其与第二掌骨迅速分离,只听“吱啦”一声,发出类似撕裂新布的声音。患者疼的大叫一声“啊!”……,脸刷的一下变的惨白,再看这患手立刻肿成了个小馒头,可患手的虎口却真奇迹般的张开了。
洪晶石对众人说:“好了”,
巴特尔老汉聚精会神的一直看着洪晶石的一举一动,到此时才喊了声:“好!”
他大声叫:“琪琪格!……”
琪琪格正聚精会神的在一旁看着大师兄的治疗,他随着洪晶石的这一掰,心骤然收缩,病人哎呀的叫声,将她的脸色都吓白了。听到父亲叫她,急忙愣愣的回答:“哎,我在……,”
巴特尔老汉说:“你快取4两“急消散”,用乌龙茶水调和好,快去。”
琪琪格按照吩咐,只一会的功夫就拿来了和好的外敷药,洪晶石接过将其按在肿胀的关节处,和虎口的掌侧和背面,再放上一块白棉布覆盖,在外又盖上一块保湿膜,最后才用绷带包扎,又用一条三角巾,在脖子上垂下,将患者小臂横摆平放,起到固定作用,减少病人的疼痛。并叮嘱患者:“此固定只需7天,手不疼了,就立刻拿掉。每天换药一次。”
又说:“你还需要吃些口服药。”
患者家属高兴的说:“好,大夫你就给开吧。”
后来又怎样了呢?请看下篇“共鸣钟”。

第24回 共鸣钟

洪晶石口述,琪琪格开方:“三七20克、丹参30克、丹皮15克、生石膏50克、生栀子仁10克、黄柏15克、桑枝30克、川芎10克、甘草10克、当归15克、蒲黄10克{用白棉布单包再入锅煎熬},共开三副。每天早午晚各服一次,每次一小碗”。
并嘱咐患者最近不吃肥肉油腻之品,多注意休息养伤。巴特尔老汉又给拿了一大包的外敷药,交给陪同来的家人,让他回去后2天换药一次。第2天开始,必须坚持肩、肘、腕关节的功能活动锻炼,7天后做掌指关节的锻炼活动,防止重犯以前的错误。
忙完这一切以后,琪琪格小声问:“晶石哥,你给他撕粘连之前,为什么要说已经来晚了,治不了了呢?”
洪晶石笑着说:“他太紧张了,不这么说不行啊”。
琪琪格恍然大悟:“哦,我明白了,是为了让他精神放松。”
屋里的众人正在忙碌着,忽然听到包老师在院里,与姑妈说话,琪琪格拿着写好的药方,放下手中的笔记本,急忙跑了出去迎接表哥,洪晶石转脸向屋外望去,包老师已经来到面前问候巴特尔老人说:“姑父这几天可好啊?”老人笑着说:“好。你爸爸也还好吗?洪晶石问候老师好。包老师问洪晶石:“晶石你这些天过的怎么样呢?”,
洪晶石笑着说:“我这几天好极了,收获可大了,听到了以前从来都没有听到的新东西,学到了好多的宝贵经验和技术。这是千金都买不来的真经啊。”
包老师笑着说:“好,好,这就好,这得多感谢你师傅了。”
洪晶石说:“是的,师傅,就是老师和父亲的综合之爱的体现,这里的恩和情都不是能用语言来表达的”。
琪琪格把抓来的中药交给了病人家属,患者的老伯掏出钱要付款,被巴特尔抓住手硬是按回了衣兜说:“老哥哥,你要是这么办事,不是打我的脸吗?”
那老汉说:“不行,绝对不行,我侄儿的病都早已经被医学权威定成了残疾,到这给治好了,我怎么能不给钱呢?不行绝对不行!”
巴特尔老汉又坚决不收,双方推迟了好半天都没结果。后来,一个陪同蒙古老人来的青年人说:“伯父,你们老哥俩都不是外人,老英雄不收就不要硬给了,今天就先这样吧。咱们先回去好了”。
巴特尔老汉笑着说:“唉,这就对了嘛。今天你们诸位都在我这吃完午饭再走”。
可对方坚决不肯。巴特尔老汉也只好将客人送出家门,送出了好远好远这才回到后院诊室。
琪琪格见这里没有自己的事情,就跑到前面厨房,帮助母亲做午饭。洪晶石陪伴着师傅和包老师,在后屋诊室里喝茶聊天,
巴特尔老汉兴奋的告诉妻侄说:“刚刚送走的这个小伙子的病情已经到了不能治的地步了,也算是多半个残疾人。让晶石,这么轻松的给治愈。这在人们的心中会产生多么大的反想呢?”
包老师也很为洪晶石的进步感到高兴。
洪晶石说:“这都是师傅培养的结果,没有师傅的培养就没有我的今天”。
老少三人正在后面的诊室说话,琪琪格快速跑来,大声说:“爸爸,刚才走出去的那几个人给送来好多的牛羊肉”。
巴特尔老汉焦急的问:“在哪里呢?”
琪琪格说:“在前边厨房呢”。
巴特尔老汉快步跑到前屋,进屋一看除了老伴以外,屋里没有其他的人。案板上却放着两大块牛羊肉,每一块都能有20多斤重。巴特尔老汉急切的问:“他们人呢?”
老伴说:“走了,一刻都没停就走了”。
巴特尔老汉感慨的说:“唉,这老家伙怎么这么外道呢?”
他急忙跑到外面四处观望,只能见到远远的草原上有几个小黑点,正飞马向前奔驰而去。望着他们远去的背影,老人的心里很是感慨,为那个小伙子高兴,同时也为自己能有这样一个好徒弟而骄傲。
天将傍晚的时候,俄尔敦与妻子砂仁高娃骑着快马,转回家来。巴特尔老汉一见就笑着说:“哈哈,俄尔敦这小子的鼻子好长啊,嗅着香味就跑来了。”
包老师笑着解释说:“噢,我光顾说话忘记告诉您了,表弟是我前几天到旗里办事时告诉他的。”
巴特尔老汉好像明白了什么,问:“你们是不是要走了?”
包老师笑着说:“是的,我的假期已经到了。”
老人噢了一声点了点头,望着洪晶石,脸上露出了恋恋不舍的表情。
几个人说着话,来到了前面东屋老人住的屋子。见餐桌上早已摆满了一桌子的酒菜,众人做好后琪琪格摆上了小饭碗给大家倒满酒。
洪晶石两手平平的端起了白酒碗激动的说到:“我这些日子,给师傅、师娘老人家增添了许多的麻烦,老人家交给我许多的知识和宝贵的临床经验,甚至将自己家中的膏药密方和熬制膏药的方法,都手把手的交给了我,这深情厚意让我这一生中都刻骨铭心终身难忘。今生今世,我永远不会忘记您老人家的恩情,为了表示我的一片心意,先敬师傅师娘一碗”。
巴特尔老汉长长的出了一口气,颤抖着手激动的说:“好,我先喝了这碗酒”。
洪晶石也陪着师傅一同举起了酒碗一饮而尽。
包老师和俄尔敦都高声喊道:“好”。
俄尔敦端着酒碗说:“表哥咱们哥俩也别闲着,来!碰一碗!”
只听当的一声两个酒碗就碰到了一起,都将碗中的白酒喝了个精光。沙仁高娃拿着崭新的筷子,给众人夹菜,你看她的动作非常的熟练,根本不像蒙古人,倒像是个汉人家的媳妇。琪琪格又给众人斟上马奶酒。当她给洪晶石斟酒时,轻声问:“晶石哥你还能喝吗?表示一下就行了啊!”
洪晶石点了点头。吃了一些菜,又端起了酒碗说:“这些日子让师傅师娘、哥哥嫂子、老师和小师妹,都跟我费心了,过多的客气话我就不说了,在不远的将来我一定会回来看师傅、师娘和哥哥嫂子的。来,我敬大家一碗。”
琪琪格的母亲说:“孩子,你的心意我们领了,你的酒量不行就别喝了啊……”。
说着自己先端起酒碗,再看洪晶石已经将手里端的酒碗又喝的碗底朝天。放下酒碗他说:“我的心里真是太激动了,真是无法用语言来表达,只好喝酒了,师傅师娘,哥哥嫂嫂你们可别怪我……。”
看着洪晶石胀红的脸,听着他那已经有些不太流利的话,大家都能理解他此时的心情。不是酒精把他的大脑给麻醉了,而是蒙古人的真情,让他沉醉了。巴特尔老汉也情绪激动的说:“晶石你不要再喝了,到旁边躺一会吧。”洪晶石也知道自己今天喝过量了,但他的神智此时却很清醒。感觉头有些晕,天有些转,心有些跳,腿有些软,但他的心却没有醉酒,他顺水推舟的说:“好,我先休息一会,去去就来,师傅师娘,老师和哥哥嫂子,大家先喝着”。

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